前立腺肥大症

50歳を過ぎた方が尿が出づらい、夜間のトイレの回数が多くなったと思われたら、前立腺が肥大している可能性があります。

前立腺は膀胱の下部にあり、肥大症になると上記の様に尿道が狭くなり、排尿困難、夜間頻尿、残尿感等の症状を起こします。また、膀胱にも影響を与え、膀胱の壁が不均一の状態となり、膀胱容量も減少して、頻尿、尿失禁をきたすことがあります。

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男性はみんな前立腺肥大症になるの？

症状、大きさの程度の差はありますが、ほとんどの人が肥大症になります。

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病院に行ったらどんな診療をするの？

1	現在の症状についてうかがいます。
	国際前立腺症状スコア例
2	尿の検査をします。
	残尿があると尿がよごれて来ることがあります。
3	前立腺の大きさ、硬さをみます。
	・直腸診・エコー（超音波）
4	前立腺癌がないかどうかの血液検査をします。
	ＰＳＡ（前立腺特異抗原）測定 1～4の検査・診療は受診したその日に全て可能です。
5	必要に応じて下記の検査をすることがあります。
	・尿流量検査	おしっこを検査室でしてもらい、尿の勢をみる検査です。
	・尿道造影	尿道の先端から造影剤を注入して尿道の状態、前立腺による尿道の圧迫の程度等をみる検査です。
	・ＩＶＰ	腎、尿管、膀胱などを造影剤を静脈注射して写す検査です。
	・膀胱内圧測定	尿が出づらい原因が全て前立腺肥大症によるわけではありません、膀胱の神経が正常か否かをみる検査です。膀胱の内に細いカテーテルを入れて検査します。

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前立腺肥大症にはどんな治療法があるの？

1	薬物療法
	ごく軽度の人は、経過観察のみで良い場合もあります。軽度～中程度の肥大症の方は薬物療法で充分治療可能です。
	・	プロッカー
		前立腺部尿道を開きやすくして、尿の出が良くなる薬で、最も一般的な前立腺肥大症の薬です。副作用も少なく、長期服用することが可能です。
	・	ホルモン剤（抗アンドロゲン剤）
	・	漢方薬
	・	植物エキス製剤
	等があります。
2	手術（的）治療
	・	経尿道的前立腺手術
	・	経尿道的レーザー前立腺手術
	・	前立腺高温度治療
	いずれも開腹手術ではありません。